Formulir Prapermohonan

Permohonan Baru

Halaman Pra Permohonan Baru

Panduan Pengisian Formulir Pra Permohonan
Klik Disini

Panduan Pengecekan Berkas dan Update Data untuk IRK Titik
Klik Disini

1Data Permohonan
2Data Lokasi Permohonan
3Data Identitas
4Data Lahan dan Bangunan
5Data Unggahan

Pilih Permohonan yang akan anda ajukan *

Jenis Permohonan *

Masukkan alamat kelurahan Anda!

Harap isi alamat kelurahan Anda!.

Kolom dibawah ini otomatis terisi saat anda memilih titik lokasi pada peta diatas.

Kota*

Kecamatan*

Kelurahan*

Masukkan Alamat Titik Lokasi Permohonan Anda :

Alamat Lengkap*

Informasi Intensitas Sesuai Rencana Kota:

Koefisien Dasar Bangunan -
Koefisien Lantai Bangunan -
Ketinggian Bangunan -
Koefisien Dasar Hijau -
Koefisien Tapak Basement -

Kegiatan ITBX Bangunan:
Pilihlah Kegiatan Bangunan yang Sesuai dengan Permohonan yang akan diajukan!

Kegiatan pada Sub Zona - Termasuk kegiatan yang -.

Apakah anda memiliki/berencana usaha pada lokasi bangunan anda?*

Jumlah KBLI: 0/5

No. KBLI	Deskripsi	Sektor	Aksi

Modal Tetap

Pembelian dan Pematangan Tanah

Bangunan / Gedung

Mesin / Peralatan dan Suku Cadang

Lain-Lain

Sub Jumlah

Modal Kerja

Tenaga Kerja

1. Indonesia

Laki-Laki

Perempuan

2. Asing

Total Tenaga Kerja

DATA PEMOHON

Jabatan Pemohon *

Nama Lengkap Pemohon *

Upload KTP Pemohon *

Nomor Identitas *

Nomor Induk Berusaha (NIB)

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Nomor Telepon (Whatsapp) *

Alamat Email *

Wilayah tempat tinggal *

Alamat Pemohon *

Kode Pos

DATA PEMILIK

Jenis Pemohon *

Nama Lengkap *

Upload KTP Pemilik *

Nama Perusahaan *

Nomor Identitas *

Nomor Induk Berusaha (NIB)

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Nomor Telepon (Whatsapp) *

Alamat Email *

Wilayah tempat tinggal *

Alamat Pemilik *

Kode Pos

Tentukan Ilustrasi Luasan Lokasi Permohonan Anda dengan Melakukan Digitasi Poligon pada Peta!

Gunakan icon pada peta untuk menggambar Polygon, jika sudah selesai membuat Polygon Double Click untuk mengakhiri membuat Polygon, pada icon untuk menghapus Polygon

Dokumen Lahan dan Bangunan

Jenis Dokumen	No. dan Tgl. Dokumen	Luas Tanah (m²)	Atas Nama	Izin Pemanfaatan	Aksi

Jenis Dokumen	No. dan Tgl. Dokumen	Luas Bumi (m²)	Luas Bangunan (m²)	NJOP	Atas Nama	Aksi

Data Bangunan Rencana/Eksisting

Nama Bangunan*

Luas Tapak Bangunan (m²)*

Luas Seluruh Lantai Bangunan (m²)*

Jumlah Lantai*

Jumlah Basement*

Fungsi*

Jenis*

Kondisi*

Tanggal Mulai Konstruksi*

Tanggal Perkiraan Selesai Konstruksi*

Jumlah Sertifikat Tanah yang Anda Miliki

Jumlah PBB yang anda miliki

Luas Daerah Hijau Eksisting (m²)

Jumlah sertifikat tanah yang Anda miliki *

Jumlah PBB yang Anda miliki *

DATA UNGGAHAN

Data Dokumen Kepemilikan Lahan (.pdf/.zip)* - Maks. 5 MB

Data Dokumen PBB (.pdf/.zip)* - Maks. 5 MB

Data .dwg dan dokumen .pdf Ketetapan Rencana Kota (KRK) / Informasi Rencana Kota (IRK) (.zip) - Maks. 5 MB

Data .dwg dan dokumen .pdf Berita Acara Hasil Ukur Surveyor Kadaster Berlisensi (SKB) (.zip) - Maks. 5 MB

Data .dwg dan dokumen .pdf Berita Acara Peninjauan Lapangan (BAPL) (.zip) - Maks. 5 MB

Data Persetujuan Teknik BPN (.pdf/.zip) - Maks. 5 MB

Dokumen Perizinan Lain Yang Pernah Terbit (.pdf/.zip) - Maks. 5 MB *Bisa lebih dari satu file

Foto Lokasi Depan (.png/.jpg) - Maks. 2 MB

Foto Lokasi Kanan (.png/.jpg) - Maks. 2 MB

Foto Lokasi Kiri (.png/.jpg) - Maks. 2 MB

Jika dokumen anda lebih dari > 25 MB, harap unggah ke penyedia penyimpanan online seperti google drive / dropbox / one drive / lainnya. Kemudian masukkan tautan folder tersebut ke kolom dibawah ini:

Berikan deskripsi terkait permohonan anda, seperti proses yang sudah anda lakukan atau kegiatan apa yang ingin anda ajukan! *

No.	Kegiatan	ITBX	Aksi

No.	Kegiatan	ITBX	Aksi

No.	Kegiatan	ITBX	Aksi

No.	Kegiatan	ITBX	Aksi

Tidak ada yang cocok… Silahkan ulangi.

No.	Nomor KBLI	Deskripsi	Sektor	Resiko	Kewenangan	Aksi